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重振中医

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第七百四十一章 胸痹和中风(第1/2页)
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    老人和钟医的一问一答还在继续。
    “拔罐和基本技术和推拿的操作手法没有忘记吧!”老人家问道。
    “没有忘,包括拔罐的吸附方法、拔罐、起罐、拔罐出现皮肤灼伤第起泡的处理,以及滚法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、按法、拿法都没有忘记。”钟医老老实实地回答。
    忘记!
    很快人们就罩住了这个词的。
    一个人对另外一个人问道,你有没有忘记什么,那么,必然这两个人之前就是熟悉的。即便不是熟悉的,也是认识的。
    “老人家,你问这些到底有什么意义啊”
    “对啊。老人家,你有什么问题可以私下再问。现在钟医是有事情要交代。如果你没有什么事情要找钟医,那么请你等一等再来。”
    “更何况,你问的这个人,可能连中医行医资格证都没有。”
    县上调查组的人想要把老人家请开,如果这个老人不是来找钟医麻烦的,那么这个老人将是一点作用都没有。
    “你们闭嘴。”老人这个时候又发话了。声如洪钟,语言如同闪电,划拉一下,震得人耳朵疼。
    “钟医,你又来回答我。什么是胸痹”老人转过头,问钟医道。
    “在中医理论里,胸痹既是一个病名,又是对病位和病机的概括。
    在中医里面,痹是痞塞不通的意思,不通则痛,故胸痹是以胸痛为主症的。
    本病主要是由情志变化,饮食不节,劳倦不当及年老体衰等因素,造成脏腑不和,阴阳失调。主要为心的气、血、阴、阳不足,或肝、肾、脾、胃的失调,在病理变化过程中产生气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病机变化,成为虚证或本虚标实之证。
    如果用典故来说,《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治第九》第六条记载:胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
    所以,胸痹原有胸痛短气之症,当然还要突出气塞、短气,可知此症在胸痛的同时还以气塞、短气较为显著,所以仲景总结出以上二方对症施治。
    按其病因病机同属饮阻气滞,饮邪偏盛,上乘及肺,胸中气塞短气,治宜宣肺化饮,可用茯苓杏仁甘草汤。因气滞失宣,胸中气塞短气的,治宜宣通降逆,散水行气,方选橘枳姜汤。”
    钟医侃侃而谈的回答道。
    他的回答,不仅仅是说清楚了胸痹的来源,更是从发展、典籍、以及治疗方法上都给出了言简意赅的回答。
    堪称是完美。
    老人听了点了点头道:“那老人中风有如何辩证治疗”
    “这个要复杂一些,要分情况。毕竟中风是一个综合性的疾病。”钟医回答道。
    老人却对钟医的答案一点都不满意,他瞪了钟医一眼。
    “我这个老头子都不怕浪费生命,你这个年轻人怕什么。给我现在就说。”老人对钟医吼道。
    “那好。中风在中医中,一共会分成五种辩证情况。
    辨证施治编辑
    第一种,肝阳暴亢、风火上扰。
    病人的情况是:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。
    治疗思路也很简单,镇肝熄风、滋阴潜阳就好。
    主方可以用镇肝熄风汤加减。
    方药使用怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。
    如果病人有肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力。心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦。头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳。痰热较重者,加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。
    第二种情况,是风痰瘀血、痹阻脉络。
    病人的症状是:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
    治疗方法很不难,祛风、养血、活血、化痰通络即可。
    主要用大秦艽汤加减。使用到秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。
    考虑到这种病人大多是年老体衰者,加黄芪以益气扶正

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